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["随州市自然资源和城乡建设局政府信息公开申请表"]
["申  请  人  信  息","公民","姓名",null,"工作单位"]
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[null,"法人/其它组织","名称",null,"组织机构代码"]
[null,null,"法定代表人",null,"联系人姓名"]
[null,null,"联系人电话"]
[null,null,"联系地址"]
[null,null,"电子邮箱"]
[null,"申请时间"]
["所  需  信  息  情  况","所需信息的内容描述、政府信息名称、文号或者便于查询的特征性描述 "]
[null,"所需信息的用途"]
[null,"获取信息的方式（可选）                                                   □自行领取     □邮寄        □电子邮件"]
[null,"所需信息指定提供方式（可选）\n□纸质     □电子邮件        □光盘"]
[null,"本人（单位）承诺所获取的信息,只用于自身的特殊需要，不作任何炒作及随意扩大公开范围。                                                         \n\n                                              申请人签名：\n                                     "]
["备注","申请时请注明：                                                           1、申请人的姓名或者名称、身份证明、联系方式；                            2、申请公开的政府信息的名称、文号或者便于行政机关查询的其他特征性描述；   3、申请公开的政府信息的形式要求，包括获取信息的方式、途径。                                            "]

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