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各縣（市、區）醫療保障局、人力資源和社會保障局、衛生健康局，市醫療保障服務中心，市醫保基金核查中心，相關醫療機構：

為深入貫徹落實《中共中央?國務院關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的決定》精神，實施積極生育支持政策措施，按照省醫療保障局、省衛生健康委員會《關于做好輔助生殖類醫療服務項目整合和價格調整的通知》（鄂醫保發〔2024〕35號）和省醫療保障局、省人力資源和社會保障廳、省衛生健康委員會《關于將部分輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險和工傷保險基金支付范圍的通知》（鄂醫保發〔2024〕38號）文件的有關要求，綜合考慮隨州市在湖北省第三價區及醫療機構發展的實際情況，制定了隨州市12項輔助生殖類醫療服務項目價格（附件1），同時廢止31項輔助生殖類醫療服務價格項目（附件2），已報省醫療保障局同意，現印發給你們。結合我市實際，作如下要求，請一并貫徹執行。

一、價格執行范圍。只有經湖北省衛健部門批準開展人類輔助生殖技術的定點醫療機構，按照人類輔助生殖技術規范為符合條件的參保人員提供輔助生殖技術服務，才能夠執行隨州市12項輔助生殖類醫療服務項目價格。

二、基金支付范圍。將“取卵術”等8項輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險和工傷保險基金支付范圍，按照乙類管理，先行自付20%。城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險參保人員在省內定點醫療機構門診就醫發生的相關費用，符合醫保基金支付范圍的，由統籌基金按規定予以支付。

三、待遇支付政策。參保人員享受基本醫療保險待遇時，不設基金起付標準，不區分醫療機構等級，城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險分別按75%、65%報銷，報銷額度一并計入基本醫療保險統籌基金住院年度最高支付限額累計計算。實施輔助生殖技術的個人自付費用不列入大病保險、職工大額醫療費用補助、醫療救助費用范圍。屬于工傷保險保障范圍的，由工傷保險基金按相關政策予以支付。

四、相關要求。

相關醫療機構要規范醫療服務行為，執行對應的指導價時不得上浮，下浮不限，嚴格執行價格公示、“一日清單”和價格投訴處理制度，自覺接受社會監督。

衛健部門要加強對開展人類輔助生殖技術定點醫療機構監督管理，嚴格按照技術規范為參保人員提供輔助生殖服務。

醫保和人社部門要及時做好信息系統維護，加強費用審核和數據監測，強化運行分析、做好基金監管，確保基金安全有效使用。做好政策宣傳解讀，及時回應群眾關切，合理引導社會預期。

本通知自2024年9月15日起執行，國家、省有新政策的，

按新政策規定執行。

附件1：隨州市12項輔助生殖類醫療服務項目價格匯總表

附件2：隨州市廢止31項輔助生殖類醫療服務價格項目表

隨州市醫療保障局???????隨州市人力資源和社會保障局

隨州市衛生健康委員會

2024年9月14日

隨醫保發[2024] 10號??關于隨州市輔助生殖類醫療服務項目整合和價格專項調整的通知.pdf