今年以來,曾都區醫保局緊盯“守護農村群眾健康,防因病致貧返貧”的目標,把醫保服務實實在在送到田間地頭,讓30846名脫貧人口、1709名監測三類對象全部參保,實現參保率100%,用真金白銀的保障、看得見的服務,給參保群眾送去穩穩的安心。
針對脫貧人口、監測三類對象、農村特困人員等特殊群體,曾都醫保用心用情抓實“參保+資助+監測”全鏈條服務。參保資助“不搞一刀切”,嚴格遵循“重復身份就高不就低”原則,2025年以來累計資助參保資金794.92萬元,直接為困難群眾減輕繳費負擔;建立健全月度精準預警機制,全年共推送預警數據4424人次,對發現的未參保、斷保等問題第一時間介入幫扶,切實避免困難群眾因未參保陷入因病返貧困境。
曾都醫保持續織密“基本醫保+大病保險+醫療救助”三重保障網。針對一類、二類醫療救助對象,將大病保險起付線降低50%、報銷比例提高5個百分點,同時取消封頂線。截至目前,全區農村低收入人口累計住院0.9萬人次,各類醫保基金及救助資金累計支付0.51億元;59名困難群眾成功申請醫療救助,累計發放救助金98.68萬元。“一站式”結算服務免去群眾多部門跑腿報銷的麻煩,實現“少跑腿、少墊資、快報銷”,讓群眾就醫更省心。
為推動醫保政策精準落地、家喻戶曉,曾都醫保多管齊下開展宣傳服務。組建了3支政策宣傳專班,全覆蓋走訪11個鎮(街道、管委會);組織醫保經辦人員、村“兩委”干部開展“敲門行動”,逐戶上門宣講政策、答疑解惑;通過村委會大喇叭常態化播報、宣傳欄常年張貼政策核心內容,累計發放宣傳資料5萬余冊,確保農村低收入人口“一戶一冊”無死角;線上依托定點醫療機構制作政策解讀短視頻,發動干部職工廣泛轉發,全方位拓寬宣傳渠道,讓更多群眾懂政策、用政策、得實惠。
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