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2023年度城鄉居民醫保政策解讀
  • 發布時間: 2022-09-30
  • 信息來源:

醫療保障是減輕群眾就醫負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩定的重大制度安排,城鄉居民醫保是基本醫保制度的重要組成部分。我市多部門聯合制定出臺了《關于做好2023年度城鄉居民基本醫療保險征繳工作的通知》,對參保繳費工作作了具體安排。
 ?一、參保繳費標準。城鄉居民醫保實行三級(中央、省、縣市區)財政補助和個人繳費相結合的籌資方式,個人繳費標準有所提高,達到每人350元,政府財政補助達到每人不低于610元。同時,按規定享受資助政策的各類特殊困難人員,由各地政府或職能部門給予補貼或資助。
  二、繳費時間和待遇享受期。城鄉居民醫保集中繳費期為2022年9月1日至2022年12月31日,待遇享受期為2023年1月1日至2023年12月31日。
  三、征繳范圍。我市參加城鄉居民醫保繳費不受戶籍限制,除應參加職工醫保外的所有城鄉居民,包括在校大學生、普通中小學校學生、中職學校學生、特殊教育學校學生和學齡前兒童,均納入居民醫保參保覆蓋范圍。
  四、征繳方式。有線上和線下兩種繳費方式。線上繳費包括:湖北稅務APP、湖北稅務電子稅務局、鄂匯辦APP、代征銀行APP、代征銀行批量扣繳等。線下包括:代征銀行柜面繳費、村組(社區)收繳歸集繳費、自助辦稅(費)機繳費、稅務大廳柜面繳費。?
  

?答記者問摘要
  

1、參加城鄉居民醫保能享受哪些醫保待遇?
  市醫療保障局副局長熊明華:我市參保居民享受同等醫保報銷待遇,包括門診統籌、特殊慢性病門診、重大疾病門診、“兩病”門診用藥、住院和大病保險、醫療救助等待遇。
  門診統籌。報銷比例為50%,年封頂200元。
  特殊慢性病門診。年起付線200元,起付線以上部分按60%報銷,年報銷1200元封頂。參保居民患有兩種以上慢性病的,年報銷1400元封頂。
  重大疾病門診。政策范圍內報銷比例為70%(其中腎透析報銷比例為80%)。
  高血壓、糖尿病。患者用藥費用政策范圍內報銷比例達50%,年最高可報銷200元。
  住院費用。在市域內一、二、三級醫療機構就醫,甲類藥品和診療項目報銷比例分別為90%、80%、70%,乙類藥品和診療項目報銷比例分別為80%、70%、60%。參加城鄉居民醫保的婦女每生育一個小孩補助生育醫療費用800元。
  大病保險。住院和重大疾病門診費用經基本醫保報銷后剩余部分按規定進入大病保險報銷,起付線以上部分報銷比例達60%以上。
  醫療救助。經民政和鄉村振興部門認定的困難群眾就醫發生的醫療費用在基本醫療保險、大病保險報銷后還可享受醫療救助待遇保障。
  2、集中參保期過后,哪些人可以中途參保?
  市醫療保障局副局長羅靜:原則上集中繳費期過后,居民不能再參加城鄉居民醫保,外出務工或返鄉居民續保繳費時間可延長至次年2月底。新生兒、大學畢業生、刑滿釋放人員、現役退役軍人、因工作原因職工轉居民的務工人員、納入動態監測的低收入人群等特殊群體可中途參保。
  3、市稅務局在做好城鄉居民醫保繳費服務方面采取了哪些措施?
  市稅務局總經濟師閆峻:全市稅務系統堅持構建“政府主導、稅務主責、村級主抓、部門協同”的征管格局,主要采取以下服務舉措:
  一是拓寬繳費渠道,形成“線上+線下”“網上+掌上”“社區+銀行+稅務”立體化繳費服務體系,繳費方式更加多元。
  二是創新繳費舉措,創新推出“辦稅繳費不出村”項目,在隨縣384個村(社區)黨群服務中心建立“稅費服務點”,招募業務能力強的村(社區)工作人員擔任“稅收志愿者”,稅務干部為村(社區)提供包保服務,加強“楚稅通”APP繳費宣傳輔導等,繳費體驗更加便捷。
  三是優化繳費服務,開通線上線下繳費查詢渠道:線上通過“楚稅通”APP繳費成功后,可直接下載稅收完稅證明;線下可到稅務大廳打印稅收完稅證明。在全市推行“張榜公示”制度,通過村組公示欄對廣大居民繳費信息進行公示,繳費安全更有保障。
  4、如果參保居民購買了多份醫療保險,能否重復享受報銷待遇?
  市醫療保障局總會計師祁君君:參保群眾不能重復參保,若同時參加兩種以上基本醫療保險,不能重復享受報銷待遇。
  重復參保是指同一參保人重復參加同一基本醫療保險制度(制度內重復參保)或重復參加不同基本醫療保險制度(跨制度重復參保)。重復參加職工醫保的,原則上保留就業地參保關系;重復參加居民醫保的,原則上保留常住地參保關系;學生重復參保,原則上保留學籍地參保關系;跨制度重復參保且連續參加職工醫保一年以上(含一年)的,原則上保留職工醫保參保關系。以上各類情形在保留一個參保關系同時,應及時終止重復的參保關系。以非全日制、臨時性工作等靈活就業形式的跨制度重復參保,保留一個可享受待遇的參保關系,暫停重復的參保關系。

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