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“十三五”時(shí)期是隨州協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局和加快建設(shè)“圣地車都、神韻隨州”的關(guān)鍵時(shí)期，是實(shí)施健康隨州建設(shè)，全面建成小康社會(huì)的關(guān)鍵階段。為滿足人民群眾日益增長的健康需求，提高居民健康素質(zhì)，根據(jù)《湖北省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展規(guī)劃（2015—2020年）》、《湖北省衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》、《隨州市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要》精神，編制本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

（一）“十二五”發(fā)展成就

“十二五”時(shí)期，全市堅(jiān)持深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、積極實(shí)施計(jì)劃生育基本國策，穩(wěn)步推進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生資源整合，衛(wèi)生計(jì)生綜合實(shí)力大幅增強(qiáng)，圓滿完成了“十二五”目標(biāo)任務(wù)。?????

居民健康水平顯著改善。全市人均期望壽命達(dá)到76.5歲，孕產(chǎn)婦死亡率從28.77/10萬下降到3.77/10萬，嬰兒死亡率從5.67‰下降到2.98‰，5歲以下兒童死亡率從7.11‰下降到3.92‰，均優(yōu)于全省平均水平。

醫(yī)改工作深入推進(jìn)。全民醫(yī)保制度基本建立，基本醫(yī)保參保率保持在95%以上，全面推行支付方式改革，保障水平不斷提高。全面實(shí)施大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助制度。實(shí)施基本藥物制度，基層運(yùn)行新機(jī)制不斷完善。全面啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革和城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。

衛(wèi)生資源快速發(fā)展。全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)有床位從5497張?jiān)黾拥?0027張，其中社會(huì)辦醫(yī)院從291張?jiān)黾拥?434張，占比14.3%。全市執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師3999人，注冊(cè)護(hù)士4259人，分別增長39.4%和91.1%。醫(yī)護(hù)比從1:0.78增長到1:1.06。

醫(yī)療服務(wù)體系不斷完善。全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院人次數(shù)達(dá)38.2萬，增長61.7%。不斷改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，國家、省、市、縣四級(jí)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)體系基本形成，其中國家級(jí)重點(diǎn)專科1個(gè)、省級(jí)重點(diǎn)專科8個(gè)、市級(jí)重點(diǎn)專科61個(gè)。積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合試點(diǎn)，在隨縣洪山醫(yī)院、厲山鎮(zhèn)衛(wèi)生院等8家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)老年病科，完成108個(gè)醫(yī)養(yǎng)融合示范點(diǎn)建設(shè)，積極支持社會(huì)資本參與康復(fù)養(yǎng)老。

基層網(wǎng)底逐步夯實(shí)。穩(wěn)步推進(jìn)基層衛(wèi)生提檔升級(jí)，創(chuàng)建省級(jí)“四化”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院17家，南郊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心榮獲“湖北省甲A社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”榮譽(yù)稱號(hào)。通過“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”推動(dòng)村衛(wèi)生室建設(shè)，全市“五化”村衛(wèi)生室達(dá)到537個(gè)。

公衛(wèi)服務(wù)不斷強(qiáng)化。法定傳染病總發(fā)病水平呈現(xiàn)平穩(wěn)態(tài)勢(shì)，重大突發(fā)傳染病疫情得到有效防控。實(shí)行艾滋病綜合防治格局，加強(qiáng)干預(yù)阻斷措施。組建健康管理中心，啟動(dòng)健康促進(jìn)與健康管理工作，高血壓、糖尿病和精神病等慢性病逐步得到控制，愛國衛(wèi)生工作深入開展。

中醫(yī)藥事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展。中醫(yī)藥服務(wù)體系進(jìn)一步完善，開展“十縣百鎮(zhèn)千村”中醫(yī)藥服務(wù)示范單位創(chuàng)建和中醫(yī)藥“三堂一室”建設(shè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力得到提高。中醫(yī)藥重點(diǎn)專科建設(shè)、科研取得新成果，獲得國家級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科(建設(shè)單位)2個(gè)、省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科（建設(shè)單位）7個(gè)，獲得省科技廳獎(jiǎng)勵(lì)和省中醫(yī)藥科研獎(jiǎng)勵(lì)各3項(xiàng)、市級(jí)科研獎(jiǎng)勵(lì)5項(xiàng)。

人口穩(wěn)定均衡發(fā)展。穩(wěn)妥實(shí)施“單獨(dú)二孩”政策，人口出生率保持穩(wěn)定，出生人口性別比持續(xù)下降至113.8。利益導(dǎo)向機(jī)制不斷完善，計(jì)劃生育家庭發(fā)展能力不斷增強(qiáng)。農(nóng)村計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度、計(jì)劃生育特別扶助制度全面落實(shí)。

（二）存在的主要問題

醫(yī)改面臨的體制機(jī)制矛盾日益凸顯。公立醫(yī)院以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制尚未徹底破除。醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療三醫(yī)聯(lián)動(dòng)的動(dòng)力不足，政府保基本的責(zé)任難以落實(shí)。支付方式改革相對(duì)滯后，與分級(jí)診療相適應(yīng)的醫(yī)保政策亟待完善。財(cái)政對(duì)實(shí)施基本藥物制度的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償不到位，基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制需要進(jìn)一步完善。

衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)投入不足。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助收入分別占總收入的19.3%和28.5%，均遠(yuǎn)低于全省平均水平。地方政府項(xiàng)目建設(shè)配套資金不足，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重。

醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理。醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足，不同區(qū)域之間醫(yī)療衛(wèi)生資源差異較大。全市兒科、老年醫(yī)療護(hù)理、精神衛(wèi)生、產(chǎn)科等專科建設(shè)相對(duì)滯后，社會(huì)辦醫(yī)院床位利用率僅有51.7%，無序競(jìng)爭問題較為突出。市、區(qū)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)滯后，醫(yī)療人才數(shù)量不足、結(jié)構(gòu)不合理，整體素質(zhì)有待加強(qiáng)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間協(xié)同性不強(qiáng)，服務(wù)體系難以有效應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)重的慢性病高發(fā)等健康問題。

計(jì)劃生育服務(wù)管理轉(zhuǎn)型不夠。計(jì)劃生育工作轉(zhuǎn)型不夠，衛(wèi)生計(jì)生工作深度融合不夠，計(jì)劃生育特殊困難家庭扶助政策有待進(jìn)一步完善，與全面兩孩政策相適應(yīng)的計(jì)劃生育服務(wù)體制機(jī)制和家庭發(fā)展政策支持體系尚未建立。

（三）“十三五”面臨的發(fā)展形勢(shì)

全面建成小康社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提出了新要求。黨的十八大提出2020年全面建成小康社會(huì)的宏偉目標(biāo)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)必須堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向，以全民健康促進(jìn)全面小康，在“病有所醫(yī)”上持續(xù)取得新進(jìn)展，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

居民生活水平提高和消費(fèi)結(jié)構(gòu)升級(jí)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出了新需求。隨州市處于多重區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略相疊加的位置，有著獨(dú)特的區(qū)位優(yōu)勢(shì)。隨著“圣地車都”戰(zhàn)略和“大別山革命老區(qū)振興發(fā)展規(guī)劃”的實(shí)施，城鄉(xiāng)居民的生活水平和支付能力將持續(xù)大幅提高。醫(yī)療保障制度的逐步完善，促進(jìn)居民個(gè)性化、多樣化的健康需求進(jìn)一步釋放，促使醫(yī)療服務(wù)從基本醫(yī)療向基本與高端醫(yī)療協(xié)同發(fā)展轉(zhuǎn)型。

健康需求變化對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)型帶來了新挑戰(zhàn)。醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不均衡，人口老齡化現(xiàn)象日趨嚴(yán)重，老年人康復(fù)護(hù)理、老年專科服務(wù)等醫(yī)療衛(wèi)生需求急劇增加。疾病譜不斷發(fā)生變化，傳統(tǒng)傳染病尚未完全控制，新發(fā)傳染病不斷發(fā)生，慢性非傳染性疾病成為居民主要健康問題。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式必須適應(yīng)健康中國建設(shè)需要，從單純的疾病治療轉(zhuǎn)向綜合性健康干預(yù)和健康管理。

生育政策調(diào)整為計(jì)劃生育轉(zhuǎn)型發(fā)展提供了新任務(wù)。全面兩孩政策的實(shí)施要求計(jì)劃生育工作由控制人口數(shù)量為主向調(diào)控總量、提升素質(zhì)和優(yōu)化結(jié)構(gòu)并重轉(zhuǎn)變，由管理為主向更加注重服務(wù)家庭轉(zhuǎn)變，由主要依靠政府力量向政府、社會(huì)和公民多元共治轉(zhuǎn)變。同時(shí)該政策還將導(dǎo)致婦產(chǎn)、兒童、生殖健康等相關(guān)醫(yī)療保健服務(wù)的供需矛盾更加突出。

新技術(shù)快速發(fā)展為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)新提供了新動(dòng)力。“互聯(lián)網(wǎng)+”、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)的快速發(fā)展，為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程、提高服務(wù)效率創(chuàng)造了條件，為衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)模式、管理模式創(chuàng)新帶來了新機(jī)遇；醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)不斷突破，創(chuàng)新藥物、新型材料和醫(yī)療器械，醫(yī)學(xué)3D打印等新技術(shù)的不斷推出將促進(jìn)健康服務(wù)手段革新和新醫(yī)學(xué)模式的產(chǎn)生。

二、指導(dǎo)思想和發(fā)展目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想

全面貫徹落實(shí)黨的十九大和中央《決定》精神，堅(jiān)持“五位一體”和“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局，堅(jiān)持創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享發(fā)展理念，緊緊圍繞全面建成小康社會(huì)宏偉目標(biāo)，落實(shí)健康中國建設(shè)戰(zhàn)略，堅(jiān)持“以基層為重點(diǎn)、以改革創(chuàng)新為動(dòng)力、預(yù)防為主、中西醫(yī)并重、將健康融入所有政策、人民共建共享”的新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，加快推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，推進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展，提高全民健康水平。

（二）總體目標(biāo)

到2020年，基本建立起與本市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，建立起與居民健康需要相適應(yīng)的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系。具體目標(biāo)是：

——服務(wù)體系持續(xù)改善。資源總量保持適度增長，結(jié)構(gòu)分布更加優(yōu)化，分工協(xié)作更加明確，服務(wù)可及性更加改善，服務(wù)模式有效轉(zhuǎn)變，服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量大幅提升，更好地滿足人民群眾多樣化、多層次健康需求。

——制度體系更加完善。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制、運(yùn)行機(jī)制進(jìn)一步完善，治理體系進(jìn)一步加強(qiáng)，治理能力進(jìn)一步提升。

——健康素養(yǎng)明顯提升。實(shí)施“健康隨州”建設(shè)，推動(dòng)健康管理，普及健康生活方式，健康保障關(guān)口前移，有效控制健康危險(xiǎn)因素，消除一批重大疾病。

——人口均衡協(xié)調(diào)發(fā)展。全面兩孩政策平穩(wěn)實(shí)施，保持適度生育水平，出生人口性別比日趨正常，計(jì)劃生育服務(wù)管理實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型發(fā)展。

（四）主要發(fā)展指標(biāo)

三、主要任務(wù)

（一）積極推進(jìn)健康隨州建設(shè)

1、全面貫徹實(shí)施《“健康湖北2030”行動(dòng)綱要》。以提高人民健康水平為中心，以體制機(jī)制改革創(chuàng)新為動(dòng)力，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，把健康融入所有政策，全方位、全生命周期維護(hù)和保障人民健康。

2、加強(qiáng)健康隨州建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)。將健康隨州建設(shè)納入重要議事日程，將主要健康指標(biāo)納入各級(jí)黨委和政府考核指標(biāo)，完善考核機(jī)制和問責(zé)制度，做好相關(guān)任務(wù)的實(shí)施和落實(shí)工作。加強(qiáng)重大項(xiàng)目、重大政策、重大工程和重要工作安排審議，加強(qiáng)戰(zhàn)略謀劃和工作推進(jìn)，最大限度凝聚全社會(huì)共識(shí)和力量，共同推進(jìn)健康隨州建設(shè)。

3、建立健康隨州建設(shè)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)機(jī)制。制訂出臺(tái)《健康隨州2030年規(guī)劃》，明確各年度的具體目標(biāo)以及所要實(shí)施的重大工程、重大項(xiàng)目和重大政策。制定《規(guī)劃》部門分工方案和監(jiān)測(cè)評(píng)估方案，對(duì)實(shí)施進(jìn)度和效果進(jìn)行年度監(jiān)測(cè)和評(píng)估，適時(shí)對(duì)目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行必要調(diào)整。

（二）全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

1、推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。健全分級(jí)診療服務(wù)體系，加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院之間的分工協(xié)作機(jī)制，組建縣鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)、鄉(xiāng)村一體的緊密型醫(yī)療聯(lián)合體，推動(dòng)醫(yī)療資源合理配置和縱向流動(dòng)。推進(jìn)遠(yuǎn)程分級(jí)診療服務(wù)試點(diǎn)，建設(shè)區(qū)域 PACS 系統(tǒng)、LIS 檢驗(yàn)系統(tǒng)、心電系統(tǒng)、病理診斷系統(tǒng)及遠(yuǎn)程會(huì)診中心。控制公立醫(yī)院普通門診規(guī)模，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。堅(jiān)持自愿、優(yōu)惠原則，做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治。

2、全面深化公立醫(yī)院改革。鞏固完善縣級(jí)公立醫(yī)院綜 合改革，加快推進(jìn)城市公立醫(yī)院綜合改革。堅(jiān)持公立醫(yī)院公益屬性，破除逐利機(jī)制，實(shí)施醫(yī)藥分開，取消藥品加成，理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，建立綜合補(bǔ)償機(jī)制。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，落實(shí)政府保障與監(jiān)管責(zé)任，與規(guī)劃控制、政府投入、醫(yī)保支付、費(fèi)用監(jiān)管、薪酬核定、信息公示等管理手段聯(lián)動(dòng)，形成以服務(wù)產(chǎn)出為依據(jù)、以結(jié)果為導(dǎo)向的公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)與資源配置機(jī)制。強(qiáng)化公立醫(yī)院辦醫(yī)主體地位和作用，完善醫(yī)院內(nèi)部全面預(yù)算管理、崗位管理、質(zhì)量控制、成本控制、績效考核和收入分配等運(yùn)行機(jī)制。

3、鞏固完善基層運(yùn)行新機(jī)制。落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、設(shè)備購置經(jīng)費(fèi)，統(tǒng)籌使用公共衛(wèi)生服務(wù)資金、基本藥物制度補(bǔ)助資金，完善醫(yī)保支付政策和價(jià)格政策。推進(jìn)基層人事分配制度改革，探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生單位特崗津貼制度，強(qiáng)化績效考核，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員積極性。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償、養(yǎng)老相關(guān)政策，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。繼續(xù)提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，新增部分全部用于全科醫(yī)生（鄉(xiāng)村醫(yī)生）簽約服務(wù)，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。開展流動(dòng)人口健康促進(jìn)行動(dòng)，提高流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化水平。

4、健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制。鞏固完善基本藥物制度，健全藥品供應(yīng)機(jī)制，逐步提高公立醫(yī)院基本藥物使用比例。健全急（搶）救藥品、常用短缺藥品、兒童和老年人基本用藥保障和預(yù)警機(jī)制，增強(qiáng)艾滋病等特殊藥物免費(fèi)供給。健全藥品采購制度，以市為單位在省級(jí)藥品集中采購平臺(tái)上自行采購，規(guī)范和推進(jìn)高值醫(yī)用耗材集中采購。加強(qiáng)藥品配送管理，探索縣鄉(xiāng)村一體化配送，解決“最后一公里”問題。

5、拓展深化健康管理改革。構(gòu)建以疾控機(jī)構(gòu)為核心，二級(jí)以上醫(yī)院為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，健康危險(xiǎn)因素干預(yù)服務(wù)為特色的健康管理服務(wù)體系。以緊密型醫(yī)聯(lián)體為依托，逐步擴(kuò)大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康管理服務(wù)量，落實(shí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)健康管理服務(wù)的業(yè)務(wù)管理與指導(dǎo)。從老年人、慢性病人等重點(diǎn)人群著手，推進(jìn)精準(zhǔn)化簽約式健康管理服務(wù)模式。開展公立醫(yī)院院前、院中、院后健康管理可持續(xù)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)從“注重疾病診治”到“對(duì)全生命周期的健康管理和服務(wù)”的模式轉(zhuǎn)換。探索多渠道籌資的健康體檢制度，強(qiáng)化居民自我健康管理。

（三）加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)

１、調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局和結(jié)構(gòu)。全面貫徹隨州市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020年），適應(yīng)隨州市“一主兩翼，多點(diǎn)支撐”的城鎮(zhèn)空間結(jié)構(gòu)，科學(xué)規(guī)劃增量和調(diào)整存量。控制公立醫(yī)院單體規(guī)模，支持經(jīng)營狀況良好、醫(yī)療資源豐富的市屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)適度發(fā)展。適度擴(kuò)大隨縣和廣水市縣辦醫(yī)院規(guī)模。重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)、兒科、婦產(chǎn)、精神衛(wèi)生、傳染病、老年護(hù)理、口腔、康復(fù)等薄弱領(lǐng)域服務(wù)能力建設(shè)。公立醫(yī)院資源過剩的地區(qū)，積極穩(wěn)妥將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型或改制。鼓勵(lì)社會(huì)資本參與，在大洪山風(fēng)景區(qū)舉辦以康復(fù)護(hù)理為主的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，在溫泉區(qū)域建設(shè)健康服務(wù)業(yè)示范區(qū)，舉辦具有一定規(guī)模、技術(shù)能力和服務(wù)水平的高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在偏遠(yuǎn)地區(qū)優(yōu)先舉辦專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2、提升醫(yī)療服務(wù)綜合競(jìng)爭力。把隨州市中心醫(yī)院打造成三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，著力提升隨州市中心醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院疑難重危病癥的診療水平和緊急醫(yī)療救援能力。構(gòu)建分工明確、密切協(xié)作的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，開展城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援，提高縣級(jí)醫(yī)院管理水平和綜合服務(wù)能力，實(shí)行差異化發(fā)展，發(fā)揮其疑難病癥收治和危重急癥病人的搶救轉(zhuǎn)診骨干作用，滿足縣域居民基本醫(yī)療服務(wù)需求。加強(qiáng)國家、省、市三級(jí)重點(diǎn)專學(xué)科體系建設(shè)，優(yōu)先選擇輸血科、疼痛科、康復(fù)科等省級(jí)重點(diǎn)專科進(jìn)行超常規(guī)建設(shè)，到2020年，國家級(jí)重點(diǎn)專科數(shù)達(dá)到2-3個(gè)，省級(jí)重點(diǎn)專科達(dá)到15-20個(gè)，市級(jí)重點(diǎn)專科80-100個(gè)。

3、提高基層衛(wèi)生服務(wù)能力。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，打造城市15分鐘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)圈和農(nóng)村30分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈，推進(jìn)“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”建設(shè)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程，繼續(xù)實(shí)施“四化”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和“五化”村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)工作。創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，深化全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革，開展上門服務(wù)、簽約服務(wù)、巡回醫(yī)療等。積極探索縣、鄉(xiāng)、村一體化模式，推進(jìn)縣域診療中心建設(shè)，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)檢查、縣級(jí)診斷的遠(yuǎn)程分級(jí)診療機(jī)制，重點(diǎn)提升基層在檢驗(yàn)、影像、心電、消毒供應(yīng)等方面的服務(wù)能力。

4、提升醫(yī)療服務(wù)能力和水平。實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)，一是改善門診和住院服務(wù)。優(yōu)化診區(qū)布局流程和入、出、轉(zhuǎn)院流程，改善就醫(yī)環(huán)境，推行電子病歷，提供費(fèi)用結(jié)算、信息查詢等便利服務(wù)。推進(jìn)預(yù)約診療、日間手術(shù)和多學(xué)科協(xié)作診療，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。實(shí)施護(hù)理崗位管理，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。二是改善急診急救服務(wù)。加強(qiáng)急救人才培養(yǎng)、醫(yī)院急診科和急救中心（站）標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，完善急診綠色通道建設(shè)，落實(shí)應(yīng)急救助制度。完善院前急救醫(yī)療服務(wù)體系，規(guī)范院前急救車輛配備和管理。三是規(guī)范診療行為。全面實(shí)施臨床路徑管理，保障醫(yī)療安全。實(shí)施遏制細(xì)菌耐藥國家戰(zhàn)略，以抗菌藥物為重點(diǎn)推進(jìn)合理用藥，加強(qiáng)處方監(jiān)管，提高臨床用藥的安全性、有效性。健全醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用管理制度，完善醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用事中事后監(jiān)管。完善醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，建立科學(xué)的醫(yī)療績效評(píng)價(jià)機(jī)制和醫(yī)療質(zhì)量控制動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全持續(xù)改進(jìn)，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，降低患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。四是健全血液供應(yīng)安全保障機(jī)制，完善政府主導(dǎo)的無償獻(xiàn)血工作，統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展與血站能力建設(shè)，落實(shí)臨床科學(xué)合理安全用血。五是創(chuàng)新醫(yī)療糾紛解決機(jī)制，開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建，妥善化解醫(yī)療糾紛。完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，推進(jìn)“三調(diào)解一保險(xiǎn)”制度的落實(shí)。

（四）不斷提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力

1、完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系。健全疾病預(yù)防控制體系，加強(qiáng)市、縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心建設(shè)，加快推進(jìn)隨縣疾病預(yù)防控制中心開展業(yè)務(wù)工作。以市婦幼保健院為龍頭，縣級(jí)婦幼保健院為樞紐，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎(chǔ)，健全全市婦幼保健服務(wù)體系。建立并完善以專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、綜合性醫(yī)院精神科為輔助、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)為依托的精神衛(wèi)生防治體系。合理布局急救網(wǎng)絡(luò)，市級(jí)和各縣（市）各設(shè)1所急救中心，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合理設(shè)置急救站點(diǎn)。完善隨州市采供血體系。加強(qiáng)公共衛(wèi)生重點(diǎn)專科（學(xué)科）建設(shè)，實(shí)施疾病防控人才素質(zhì)提升工程。規(guī)范醫(yī)院公共衛(wèi)生管理，市縣辦醫(yī)院公共衛(wèi)生科達(dá)到優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)。

2、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目目錄和考核評(píng)價(jià)機(jī)制，健全基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，加大政府購買力度，適時(shí)調(diào)整經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。深入開展重點(diǎn)人群健康管理工作，力爭各種管理率高于全省平均水平。加快居民健康檔案信息庫規(guī)范化建設(shè),到2020年，力爭實(shí)現(xiàn)讓每個(gè)家庭擁有1名合格的簽約醫(yī)生、每個(gè)居民擁有1份動(dòng)態(tài)管理的電子健康檔案、每個(gè)居民擁有1張服務(wù)功能完善的健康卡。

3、提升衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。健全衛(wèi)生應(yīng)急管理組織體系，市、縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)、二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置獨(dú)立的衛(wèi)生應(yīng)急管理辦公室，依靠衛(wèi)生應(yīng)急人才、物資儲(chǔ)備、科技、社會(huì)四大支撐系統(tǒng)，加強(qiáng)全市衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍規(guī)范化管理。進(jìn)一步完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案庫、案例庫建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生應(yīng)急決策指揮平臺(tái)互通對(duì)接和信息資源共享。強(qiáng)化部門間、軍警地聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，持續(xù)加強(qiáng)突發(fā)急性傳染病應(yīng)急處置和突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援能力，加強(qiáng)突發(fā)事件公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)，開展省級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急示范縣區(qū)創(chuàng)建。

4、提升重大傳染病防控水平。繼續(xù)實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃，建立預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償保險(xiǎn)機(jī)制，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在95%以上。健全重大疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制和重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防治，全面推進(jìn)艾滋病防治“五擴(kuò)大六加強(qiáng)”和“四免一關(guān)懷”措施，全面落實(shí)臨床用血核酸檢測(cè)和預(yù)防艾滋病母嬰傳播，鞏固艾滋病綜合防治示范區(qū)成果。探索結(jié)核病綜合防治模式，加強(qiáng)耐多藥肺結(jié)核篩查和監(jiān)測(cè)，強(qiáng)化結(jié)核病診療規(guī)范化管理。加強(qiáng)乙肝等重點(diǎn)傳染病防控工作，實(shí)施麻疹消除行動(dòng)，繼續(xù)鞏固流感、狂犬病等傳染病的防治工作。

5、加強(qiáng)慢性病綜合防治管理。推進(jìn)曾都區(qū)省級(jí)慢性病綜合防治示范區(qū)建設(shè)。推廣慢性病防治適宜技術(shù)，組織開展以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)的慢性病及其高危人群綜合干預(yù)工作，推動(dòng)癌癥、腦卒中、冠心病等慢性病的機(jī)會(huì)性篩查。加強(qiáng)學(xué)生近視、肥胖、口腔疾病等常見病防治，開展傷害干預(yù)工作。探索精神障礙預(yù)防、治療、康復(fù)服務(wù)和心理健康促進(jìn)工作模式，堅(jiān)持“病重治療進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)管理回社區(qū)”的服務(wù)理念，嚴(yán)格落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者救治救助相關(guān)政策，開展精神障礙醫(yī)療與康復(fù)一體化服務(wù)。完善職業(yè)病監(jiān)測(cè)與職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作網(wǎng)絡(luò)，建立健全監(jiān)測(cè)評(píng)估機(jī)制，職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)種類覆蓋到 15種以上。推進(jìn)食品安全戰(zhàn)略，加強(qiáng)食品風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估體系建設(shè)，食源性疾病監(jiān)測(cè)覆蓋到所有縣級(jí)行政區(qū)域，完善食源性疾病數(shù)據(jù)庫。加強(qiáng)食品安全科普宣傳力度。

6、提高婦幼保健和生殖健康公共服務(wù)水平。優(yōu)化整合婦幼健康和計(jì)劃生育服務(wù)資源，完善基層?jì)D幼健康保健網(wǎng)絡(luò)。落實(shí)婚前、孕前和孕產(chǎn)期保健，加大出生缺陷防治力度，逐步建立和完善產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò)，提高產(chǎn)前診斷水平。到2020年，全市新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達(dá)到90%以上，新生兒聽力障礙篩查率達(dá)到70%，實(shí)行部分出生缺陷兒童免費(fèi)治療。深入開展婦女和兒童健康關(guān)懷計(jì)劃，開展宮頸癌、乳腺癌免費(fèi)篩查和婦女病普查，提高助產(chǎn)能力，降低剖宮產(chǎn)率。將免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目普及到城鎮(zhèn)居民，提高孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童系統(tǒng)管理率，繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助，推動(dòng)基本生育全程免費(fèi)服務(wù)。重點(diǎn)做好生育政策調(diào)整后高齡孕產(chǎn)婦保健，開辦再生育門診，提升輔助生殖技術(shù)水平。完善計(jì)劃生育藥具管理服務(wù)，為育齡人群提供安全、有效、適宜的避孕節(jié)育服務(wù)。加強(qiáng)新生兒急救及危重新生兒緊急救治、轉(zhuǎn)運(yùn)和管理，加強(qiáng)兒童常見病診治與健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)的有效結(jié)合。

（五）積極發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)

認(rèn)真貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）的通知》、《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》等政策文件，積極出臺(tái)我市相關(guān)配套措施，逐步提高發(fā)展水平和服務(wù)能力，不斷推廣特色中醫(yī)藥產(chǎn)品，打造“中醫(yī)神農(nóng)”品牌。

1、切實(shí)提高中醫(yī)服務(wù)能力。完善覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。落實(shí)中醫(yī)藥傾斜和扶持政策，探索將中醫(yī)適宜技術(shù)和康復(fù)治療技術(shù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，并提高5%-10%報(bào)銷比例。大力爭取國家和省級(jí)中醫(yī)藥重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目，鼓勵(lì)中醫(yī)診療技術(shù)的改良創(chuàng)新研究，到2020年實(shí)現(xiàn)中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)新的突破。加強(qiáng)成果轉(zhuǎn)化和推廣，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院院內(nèi)中醫(yī)藥制劑研發(fā)和臨床應(yīng)用。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理，全面開展中醫(yī)臨床路徑管理工作，開展中藥中成藥臨床應(yīng)用綜合評(píng)價(jià)。加強(qiáng)中醫(yī)藥救治艾滋病的管理工作。

2、加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)。到2020年，全市基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、80%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)量逐年增長。進(jìn)一步做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥項(xiàng)目，所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都能開展65歲以上老人、0-6歲兒童中醫(yī)藥健康管理工作，慢病管理中醫(yī)藥健康管理覆蓋率達(dá)到80%以上。

3、大力發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)。促進(jìn)各中醫(yī)醫(yī)院開展體質(zhì)辨識(shí)、冬病夏治、膏方調(diào)理和冬季進(jìn)補(bǔ)等中醫(yī)藥特色康復(fù)服務(wù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥養(yǎng)生保健作用，鼓勵(lì)各級(jí)中醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作開展中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合試點(diǎn)工作。加強(qiáng)炎帝神農(nóng)文化園中醫(yī)藥宣傳教育基地建設(shè)，開展“中醫(yī)中藥神農(nóng)行”和中醫(yī)藥“進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭”等活動(dòng)，加強(qiáng)中醫(yī)藥科普宣傳和健康教育，促進(jìn)隨州中醫(yī)藥文化品牌建設(shè)，培育發(fā)展健康旅游等中醫(yī)藥相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

4、加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)。建立省級(jí)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，做好中醫(yī)類別全科醫(yī)生和住院醫(yī)師培訓(xùn)工作。繼續(xù)開展縣級(jí)中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培訓(xùn)，實(shí)施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新人才工程，開展師承教育，做好中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目申報(bào)的組織實(shí)施等工作。逐步提高中醫(yī)類別全科醫(yī)生占基層全科醫(yī)生的比例，通過師承方式為基層培養(yǎng)實(shí)用型中醫(yī)藥人才。中醫(yī)院采取接受進(jìn)修、巡回醫(yī)療、輪流下派、技術(shù)培訓(xùn)等多種形式，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)。強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)技能培訓(xùn)和適宜技術(shù)推廣工作。

（六）推進(jìn)計(jì)劃生育轉(zhuǎn)型發(fā)展

1、推進(jìn)全面兩孩政策穩(wěn)妥實(shí)施。有序?qū)嵤┤鎯珊⒄撸訌?qiáng)政策解讀和宣傳倡導(dǎo)，引導(dǎo)群眾負(fù)責(zé)任、有計(jì)劃按政策生育。強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，推動(dòng)計(jì)劃生育工作轉(zhuǎn)型發(fā)展。改革完善生育服務(wù)管理，實(shí)行生育登記服務(wù)，取消二孩生育審批，取消一切前置條件，簡化優(yōu)化辦證事項(xiàng)及程序，最大限度方便群眾。對(duì)符合政策生育及落實(shí)長效避孕節(jié)育措施對(duì)象提供各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)和上門隨訪。加強(qiáng)出生人口監(jiān)測(cè)與信息共享，健全市、縣（市、區(qū)）、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）四級(jí)出生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，科學(xué)預(yù)測(cè)出生人口的變動(dòng)趨勢(shì)，提高出生人口監(jiān)測(cè)質(zhì)量。

2、加強(qiáng)出生人口性別比綜合治理。深入開展“婚育新風(fēng)進(jìn)萬家”活動(dòng)和關(guān)愛女孩行動(dòng)，營造有利于促進(jìn)社會(huì)性別平等的良好社會(huì)氛圍。依法嚴(yán)厲打擊“兩非”行為，落實(shí)“社區(qū)（村）為主，街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）負(fù)責(zé)”的工作機(jī)制，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和終止妊娠藥品經(jīng)營企業(yè)的管理。加強(qiáng)聯(lián)合執(zhí)法，強(qiáng)化對(duì)城鄉(xiāng)結(jié)合部、出租屋、小診所、小旅館、流動(dòng)車的日常監(jiān)管，確保出生人口性別比逐步趨向正常。

3、構(gòu)建計(jì)劃生育家庭發(fā)展支持體系。落實(shí)計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策，包括獨(dú)生子女保健費(fèi)、企業(yè)退休職工3500元獎(jiǎng)勵(lì)、農(nóng)村獎(jiǎng)扶特扶等。關(guān)懷扶助計(jì)生特殊困難家庭，幫助解決基本生活照料、養(yǎng)老保障、醫(yī)療服務(wù)和精神慰藉等方面的實(shí)際困難，促進(jìn)各類計(jì)劃生育貧困家庭優(yōu)先發(fā)展。

4、推進(jìn)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化。將流動(dòng)人口納入基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)范圍，實(shí)現(xiàn)流出地與流入地“互通信息、有效聯(lián)系、共同管理”，提高流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)的可及性和覆蓋率。關(guān)愛流動(dòng)人口和留守人群，提高流動(dòng)人口健康素養(yǎng)，提升流動(dòng)人口家庭發(fā)展能力，促進(jìn)社會(huì)融合。

四、實(shí)施四大工程

（一）實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)工程

貫徹落實(shí)《全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃》，積極爭取中央和省級(jí)投資，完成隨州市中心醫(yī)院文帝院區(qū)、市中醫(yī)院養(yǎng)老康復(fù)中心建設(shè)和市婦幼保健院新院建設(shè)項(xiàng)目,新建隨州衛(wèi)生信息與應(yīng)急處理綜合大樓，加強(qiáng)隨縣、廣水疾控中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),加快推進(jìn)市中心血站整體搬遷項(xiàng)目。努力推進(jìn)隨縣人民醫(yī)院盡快建成投入使用，加快各縣、市、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院和隨縣、廣水市婦幼保健院建設(shè)，新建隨縣精神衛(wèi)生中心。新建高新區(qū)熊家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和曾都區(qū)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（計(jì)生服務(wù)站）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配置、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)、村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房建設(shè)和設(shè)備配置，優(yōu)先加強(qiáng)貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，切實(shí)提升貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。推進(jìn)全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化和村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)公有化建設(shè)，到2020年，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%。

（二）實(shí)施人才科技興衛(wèi)工程

1、實(shí)行人才分類分級(jí)引進(jìn)、培養(yǎng)。以培養(yǎng)青年衛(wèi)生專業(yè)人才為重點(diǎn)，以提高學(xué)術(shù)水平為目標(biāo)，以資助青年科技人才開展科研的方式，繼續(xù)實(shí)施“神農(nóng)名醫(yī)造就工程”。隨州市中心醫(yī)院培養(yǎng)引進(jìn)領(lǐng)軍人才，其他市辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和各縣（市）培養(yǎng)引進(jìn)學(xué)科帶頭人。到2020年，全市引進(jìn)培養(yǎng)學(xué)科帶頭人5名、骨干人才25名。

實(shí)施高端人才引進(jìn)工程，設(shè)立人才引進(jìn)專項(xiàng)資金，積極支持高層次人才申報(bào)和入選中央、省、市重大人才工程，加大醫(yī)療衛(wèi)生人才獎(jiǎng)勵(lì)及創(chuàng)新成果的激勵(lì)。選拔各領(lǐng)域做出突出貢獻(xiàn)的中青年醫(yī)學(xué)專家和優(yōu)秀學(xué)科帶頭人，進(jìn)行動(dòng)態(tài)培養(yǎng)和滾動(dòng)支持。實(shí)施“基層衛(wèi)生人才素質(zhì)提升計(jì)劃”，提升學(xué)歷層次，做好全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)和在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷教育，探索“3+2”鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才培養(yǎng)模式。實(shí)施全科醫(yī)生特崗項(xiàng)目，鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)藥衛(wèi)生人才向基層流動(dòng)。開展公共衛(wèi)生專業(yè)人員培訓(xùn)和引進(jìn)。充分發(fā)揮市中心醫(yī)院作為湖北醫(yī)藥學(xué)院第五臨床醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)住院醫(yī)師和全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。實(shí)行醫(yī)教協(xié)同，加大全科、護(hù)士、助產(chǎn)士、養(yǎng)老護(hù)理員、藥師、兒科、精神科醫(yī)師和公共衛(wèi)生等急需緊缺專門人才的培養(yǎng)。

2、科學(xué)使用人才。健全以聘用制和崗位管理制度為主要內(nèi)容的事業(yè)單位用人機(jī)制，完善崗位設(shè)置管理，推行公開招聘和競(jìng)聘上崗。加快建立以品德、能力、業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向的科學(xué)化、社會(huì)化的醫(yī)療評(píng)價(jià)機(jī)制，建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和服務(wù)對(duì)象滿意度為核心、以崗位職責(zé)和績效為基礎(chǔ)、以社會(huì)效益、工作效率為核心的考核和激勵(lì)機(jī)制，逐步建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。探索高層次人才協(xié)議工資、項(xiàng)目工資制等多種分配形式。探索實(shí)施公立醫(yī)院院長年薪制。改革基層醫(yī)療衛(wèi)生人員晉升制度，淡化論文要求，注重實(shí)踐能力。

3、推進(jìn)科技創(chuàng)新。支持和鼓勵(lì)開展臨床科研項(xiàng)目，加強(qiáng)與醫(yī)學(xué)院校的交流合作。爭取到2020年實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)科研成果16-20項(xiàng)，完成流行病學(xué)科研項(xiàng)目2-3項(xiàng)，逐步在惡性腫瘤的早期診斷與防治技術(shù)臨床應(yīng)用、心腦血管病防治研究、內(nèi)分泌代謝疾病的研究、微創(chuàng)、腔鏡的臨床應(yīng)用研究、危重疾病診治以及感染性疾病、兒科學(xué)科疾病、骨科學(xué)科疾病、眼科學(xué)科疾病等八大方面實(shí)現(xiàn)科研突破。

4、落實(shí)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。制定規(guī)范的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)指導(dǎo)意見，允許醫(yī)務(wù)人員在不同舉辦主體醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間有序流動(dòng)。進(jìn)一步放寬多點(diǎn)執(zhí)業(yè)審批條件，對(duì)我市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試行備案管理，鼓勵(lì)大型公立醫(yī)院醫(yī)師到基層、社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他有需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。在工齡計(jì)算、參加事業(yè)單位保險(xiǎn)以及人事聘用等方面探索建立公立和社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的銜接機(jī)制,為名老中醫(yī)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)創(chuàng)造有利條件。

（三）實(shí)施醫(yī)療大數(shù)據(jù)建設(shè)工程

1、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)。在各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立相對(duì)穩(wěn)定的信息員隊(duì)伍，成立隨州市衛(wèi)生計(jì)生信息化專家?guī)欤袚?dān)評(píng)估與技術(shù)支持等工作。加快完善隨州市區(qū)域健康信息平臺(tái)，努力拓展公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、計(jì)劃生育、遠(yuǎn)程診療、智能監(jiān)管、綜合管理等6大業(yè)務(wù)應(yīng)用，推進(jìn)電子健康檔案數(shù)據(jù)庫、電子病歷數(shù)據(jù)庫、全員人口數(shù)據(jù)庫3大數(shù)據(jù)庫建設(shè)，強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生專用網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和維護(hù)機(jī)制。積極整合市、縣（市、區(qū)）二級(jí)信息化設(shè)備，構(gòu)筑隨需而動(dòng)、節(jié)能高效的云計(jì)算平臺(tái)和立體化的安全防護(hù)體系。

2、提升醫(yī)療信息系統(tǒng)服務(wù)能力。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)以服務(wù)患者為中心，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)臨床、財(cái)務(wù)、管理等系統(tǒng)之間以及與區(qū)域健康信息平臺(tái)的數(shù)據(jù)交換和共享，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)協(xié)同、精細(xì)化管理和科學(xué)決策。全面建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，健全分級(jí)診療信息系統(tǒng)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)。全面實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療，發(fā)展智慧健康醫(yī)療便民惠民服務(wù)，大力推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢、網(wǎng)上預(yù)約分診、移動(dòng)支付和隨訪跟蹤等應(yīng)用。

3、提升公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)應(yīng)用水平。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)建設(shè)，進(jìn)一步提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)和評(píng)估的敏感性，完善婦幼保健信息系統(tǒng)，建立和完善衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)、科學(xué)管理。完善血液管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)全市主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血實(shí)時(shí)監(jiān)管，建設(shè)無償獻(xiàn)血者血費(fèi)直報(bào)系統(tǒng)，加強(qiáng)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)信息共享。

4、通過信息技術(shù)支撐探索基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新模式。實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生計(jì)生一網(wǎng)覆蓋、居民健康一卡通用、政府社會(huì)資源融合，強(qiáng)化基于居民電子健康檔案貫穿個(gè)人全生命周期的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用，促進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生業(yè)務(wù)協(xié)同、信息共享和科學(xué)決策。依托信息化提高家庭醫(yī)生管理水平與工作效率，推動(dòng)防治結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，強(qiáng)化預(yù)防、治療、康復(fù)的精細(xì)服務(wù)和居民連續(xù)的健康信息管理業(yè)務(wù)協(xié)同。

（四）實(shí)施“健康隨州”建設(shè)工程

1、實(shí)施全民健康素養(yǎng)提升計(jì)劃。開展“健康隨州”建設(shè)，動(dòng)員多方力量，加大投入，創(chuàng)新方式，提高全民健康意識(shí)，倡導(dǎo)健康生活方式。廣泛開展健康學(xué)校、健康社區(qū)等健康細(xì)胞創(chuàng)建活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)健康人群、健康環(huán)境和健康社會(huì)的和諧統(tǒng)一。以健康知識(shí)“進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)家庭”五進(jìn)活動(dòng)為抓手，建設(shè)“健康廣場(chǎng)、健康長廊、健康俱樂部、健康教育欄目、健康教育宣傳欄”，促進(jìn)全民健康素養(yǎng)的提高，積極創(chuàng)建健康促進(jìn)縣（市、區(qū)）。

2、鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入健康產(chǎn)業(yè)。加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)與公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展。按照滿足合理需求、保障醫(yī)療質(zhì)量安全的原則預(yù)留社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型醫(yī)療設(shè)備規(guī)劃空間。支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)專科建設(shè)，引進(jìn)和培養(yǎng)人才，提升學(xué)術(shù)地位，落實(shí)醫(yī)保同等待遇、建設(shè)規(guī)費(fèi)減免、水電氣和稅收優(yōu)惠政策，完善土地保障政策。加快實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)等信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通。探索建立全市醫(yī)療衛(wèi)生融資平臺(tái)，堅(jiān)持“政府引導(dǎo)、社會(huì)參與、市場(chǎng)投入”的運(yùn)作方式推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目的投融資建設(shè)。

政府通過購買服務(wù)等方式，鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與公共衛(wèi)生工作，并加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理。社會(huì)力量要不斷強(qiáng)化自身能力，與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)密切合作，確保公共衛(wèi)生工作順利開展。

推動(dòng)新型康復(fù)服務(wù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，形成預(yù)防、治療、康復(fù)、照護(hù)四位一體的康復(fù)服務(wù)體系，支持特定群體康復(fù)、專業(yè)康復(fù)等新型康復(fù)服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。依托隨州市豐富的自然資源，鼓勵(lì)和支持社會(huì)資本提供養(yǎng)生、康復(fù)、老年人照護(hù)等專業(yè)健康服務(wù)，面向社會(huì)公眾多層次、個(gè)性化健康管理需求，推動(dòng)健康管理產(chǎn)業(yè)由健康體檢向健康干預(yù)發(fā)展。

3、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)模式。選取有條件的村衛(wèi)生室作為“醫(yī)養(yǎng)融合”項(xiàng)目建設(shè)單位，形成醫(yī)療室和老年人互助照料中心合建的村級(jí)醫(yī)養(yǎng)互助中心。選取部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)現(xiàn)有病區(qū)進(jìn)行改造，開設(shè)老年病科（區(qū)）。切實(shí)落實(shí)70周歲以上老年病人優(yōu)先就診政策，打造老年醫(yī)療康復(fù)基地。

積極探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與轄區(qū)老年人家庭簽訂醫(yī)療契約服務(wù)協(xié)議，組建家庭醫(yī)療保健服務(wù)團(tuán)隊(duì)，加強(qiáng)老年人健康管理，定期開展上門診視、健康查體、保健咨詢等服務(wù)，進(jìn)行科學(xué)的疾病干預(yù)，并逐步實(shí)現(xiàn)信息化管理，滿足居家養(yǎng)老人群的健康需求。同時(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也可與轄區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)托管協(xié)議，選派醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)定期到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老和醫(yī)療的“無縫對(duì)接”。力爭到2020年，全市具備條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都能夠開展“醫(yī)養(yǎng)融合”，初步建立起與我市人口老齡化相適應(yīng)、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相協(xié)調(diào)、與城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)觀念和消費(fèi)能力相銜接，廣覆蓋、可持續(xù)的基層醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)體系。探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度、失能老年人護(hù)理補(bǔ)貼制度。

4、建設(shè)中藥材基地。依托隨州市得天獨(dú)厚的地理?xiàng)l件，支持隨縣高城鎮(zhèn)中草藥出口企業(yè)建設(shè)和發(fā)展，在抱樸谷建設(shè)中藥材基地，為隨州市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供藥材支撐，形成集中醫(yī)診療、中藥生產(chǎn)、中醫(yī)康復(fù)保健為一體的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈。

5、深入推進(jìn)愛國衛(wèi)生工作。繼續(xù)推動(dòng)衛(wèi)生城鎮(zhèn)和國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作，積極培育隨縣創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生縣城，每個(gè)縣（市、區(qū)）創(chuàng)建一個(gè)省級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)，培育隨縣小林鎮(zhèn)、曾都區(qū)洛陽鎮(zhèn)創(chuàng)建國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)。全面推動(dòng)無煙環(huán)境創(chuàng)建工作，推進(jìn)公共場(chǎng)所禁煙。繼續(xù)開展農(nóng)村飲用水和農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、人群健康危害因素監(jiān)測(cè)工作。積極爭取國家和省市改水改廁項(xiàng)目，啟動(dòng)實(shí)施農(nóng)村“廁所革命”三年行動(dòng)計(jì)劃，推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，進(jìn)一步提高農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率和農(nóng)村飲用水水質(zhì)合格率。

6、做好健康扶貧工作。“十三五”時(shí)期，對(duì)核實(shí)核準(zhǔn)的患有大病和長期慢性病的農(nóng)村貧困人口（指建檔立卡農(nóng)村貧困人口和農(nóng)村低保對(duì)象、特困人員、孤兒、貧困殘疾人，），根據(jù)患病情況，實(shí)施分類分批救治，做到大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)一批、重病兜底保障一批，與人社、民政、財(cái)政、扶貧、保監(jiān)等部門協(xié)同推進(jìn)“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助+補(bǔ)充保險(xiǎn)”四位一體的健康扶貧工作機(jī)制。有效解決因病致貧、因病返貧問題。

五、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

各地要將本規(guī)劃確定的主要目標(biāo)和指標(biāo)納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，對(duì)主要指標(biāo)設(shè)置年度目標(biāo)，明確職責(zé)，認(rèn)真組織落實(shí)，有序推進(jìn)各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)完成，要協(xié)調(diào)發(fā)改、財(cái)政、人社、民政等部門，加強(qiáng)各相關(guān)部門的聯(lián)系和溝通，強(qiáng)化部門間協(xié)作，消除規(guī)劃執(zhí)行和落實(shí)過程中限制因素，切實(shí)推動(dòng)各項(xiàng)衛(wèi)生計(jì)生政策和法律法規(guī)的執(zhí)行，保障和促進(jìn)規(guī)劃的科學(xué)執(zhí)行和落實(shí)。

（二）完善投入機(jī)制

建立公平有效可持續(xù)的籌資體系。進(jìn)一步明確政府、社會(huì)與個(gè)人的衛(wèi)生計(jì)生投入責(zé)任，完善合理分擔(dān)機(jī)制，緩解個(gè)人就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。加大政府衛(wèi)生投入，保障人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。全面落實(shí)政府在公立醫(yī)院的基本建設(shè)、設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等六個(gè)方面的投入政策。認(rèn)真落實(shí)和保障市、縣級(jí)財(cái)政對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員的經(jīng)費(fèi)投入，合理保障按國家規(guī)定核定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員及業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，逐步增加政府采購基本公共衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品的類別和數(shù)量，創(chuàng)新財(cái)政資金使用方式，加強(qiáng)資金監(jiān)管，注重績效考核，政府投入與績效考核結(jié)果掛鉤。

（三）提高依法行政和全行業(yè)管理能力

１、深化行政審批制度改革。建立完善衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域的權(quán)力清單和責(zé)任清單制度，全面實(shí)施行政審批標(biāo)準(zhǔn)化管理，推行網(wǎng)上審批，規(guī)范審批行為，優(yōu)化審批流程，提高審批效能。推進(jìn)各地審批職能歸并，完善市、縣兩級(jí)審批、監(jiān)督、管理聯(lián)動(dòng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)信息互通、風(fēng)險(xiǎn)控制。

2、加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生綜合執(zhí)法監(jiān)督。加強(qiáng)依法行政，提升衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法能力，推進(jìn)基層衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，推動(dòng)衛(wèi)生執(zhí)法重心下移，提高衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督覆蓋率。推進(jìn)公共場(chǎng)所量化分級(jí)管理制度，規(guī)范生活飲用水監(jiān)管，加強(qiáng)傳染病和學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督，規(guī)范職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為，強(qiáng)化醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，開展過度醫(yī)療專項(xiàng)整治行動(dòng)。

3、加強(qiáng)精神文明和政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)。聚焦衛(wèi)生計(jì)生改革發(fā)展大局和重點(diǎn)領(lǐng)域，做好新聞發(fā)布、政策解讀、輿論引導(dǎo)和突發(fā)事件應(yīng)對(duì)。踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，加強(qiáng)文化建設(shè)，提升衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)軟實(shí)力。宣傳先進(jìn)典型，弘揚(yáng)“大醫(yī)精誠、平等仁愛、敬畏生命、追求卓越”的職業(yè)精神，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德、文明禮義、醫(yī)學(xué)人文、生命倫理和法制紀(jì)律教育培訓(xùn)，用人文細(xì)節(jié)服務(wù)改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。加強(qiáng)行業(yè)宣傳，增進(jìn)社會(huì)各界對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)、醫(yī)務(wù)工作者的理解、尊重和關(guān)心，引導(dǎo)群眾形成科學(xué)的就醫(yī)觀念和對(duì)醫(yī)療服務(wù)的合理預(yù)期。推進(jìn)黨風(fēng)廉政和政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)，加大源頭治理腐敗的力度，堅(jiān)決整肅衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域不正之風(fēng)。

（四）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)估

規(guī)劃實(shí)施過程中要加強(qiáng)法律和輿論監(jiān)督，保障規(guī)劃的執(zhí)行和實(shí)施，提高規(guī)劃的權(quán)威性和實(shí)施的強(qiáng)制力與約束力。規(guī)劃實(shí)施環(huán)境和條件發(fā)生重大變化，規(guī)劃目標(biāo)已明顯無法實(shí)現(xiàn)的，需通過科學(xué)的論證評(píng)估，報(bào)經(jīng)審批后進(jìn)行調(diào)整。

由隨州市衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃編制領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織各部門和專家，對(duì)規(guī)劃實(shí)施情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)過程中要實(shí)行公開評(píng)議、公平競(jìng)爭，運(yùn)用法律、經(jīng)濟(jì)和行政手段規(guī)范、管理和保障規(guī)劃的健康開展和有效運(yùn)行，根據(jù)職責(zé)分工，建立問責(zé)制，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)劃要求。