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9月22日，市政府辦公室印發《隨州市重特大疾病醫療保險和救助實施細則》（隨政辦發［2022］25號）。《實施細則》聚焦減輕困難群眾重特大疾病醫療費用負擔，通過統一醫療救助政策、擴大醫療救助范圍、建立雙預警機制等措施，強化基本醫保、大病保險、醫療救助三重制度綜合保障，確保困難群眾基本醫療有保障。《實施細則》自2022年9月1日起實施。

一是救助對象公平覆蓋困難參保職工和城鄉居民。包括四類人員：一是城鄉特困人員、孤兒；二是城鄉最低生活保障對象、返貧致貧人口；三是城鄉低保邊緣家庭成員、納入監測范圍的農村易返貧致貧人口（包含脫貧不穩定人口、邊緣易致貧人口和突發嚴重困難人口）；四是因病致貧重病患者和縣級以上地方人民政府規定的其他特殊困難人員。

二是堅持“先保險后救助”。推進全民參保，確保困難群眾及時參保、應保盡保，參保后救助對象在定點醫藥機構的住院醫療費用、門診慢特病費用（醫保政策限額以內費用）、國談藥“雙通道”用藥費用，經基本醫保、大病保險支付后政策范圍內個人自付部分（含起付線），按規定納入醫療救助保障范圍。

三是對城鄉居民個人繳費實行分類資助。一類救助對象全額資助，二類救助對象按90％比例定額資助，三類救助對象中納入監測范圍的農村易返貧致貧人口過渡期內個人繳費按50％比例給予定額資助。資助參保救助對象不設置待遇等待期。

四是強化大病保險補充保障功能。大病保險對一類、二類救助對象實施起付線降低50％、報銷比例提高5％、取消封頂線的傾斜政策。

五是強化醫療救助托底保障功能。一類、二類對象不設置起付標準，對其政策范圍內個人自付醫療費用分別按100％、70％比例救助；三類對象年度內政策范圍內個人自付費用累計超過1800元部分按60％救助；四類對象年度內政策范圍內個人自付費用累計超過5000元部分按50％救助。門診慢特病費用納入住院費用一并救助，年度救助限額為4萬元。

六是實施傾斜救助。對經三重制度綜合保障后，年度內政策范圍內個人自付醫療費用較重的給予傾斜救助。一、二類醫療救助對象累計超過5000元部分、三、四類醫療救助對象累計超過7000元部分，市域內傾斜救助比例為80％，市域外省內傾斜救助比例為70％，傾斜救助年封頂8萬元，城鄉特困人員、孤兒傾斜救助不設年封頂線。

七是建立因病返貧和因病致貧雙預警機制。將個人當年累計自負醫療費用超過當地上年度農村居民人均可支配收入50％的城鄉低保邊緣家庭成員、農村易返貧致貧人口、穩定脫貧人口納入因病返貧預警范圍；將個人當年累計自負醫療費用超過當地上年度農村居民人均可支配收入100％的城鄉居民普通參保人員納入因病致貧預警范圍。

八是建立依申請救助工作機制。對因疾病導致家庭基本生活沒有保障的困難群眾，對經相關部門認定為救助對象的，對其身份確定前12個月內發生的醫療費用經基本醫保、大病保險報銷后的政策范圍內個人自付醫療費用累計在6000元以上部分按60％給予年度內一次性救助部分，救助限額4萬元。

九是實行“先診療后付費”“一站式”結算。經基層首診轉診的一類、二類醫療救助對象和納入監測范圍的農村易返貧致貧人口，在市域內定點醫療機構住院，實行“先診療后付費”，入院時只需繳納基本醫保住院起付標準費用，無需繳納住院押金。推行“一站式”服務、“一窗口”辦理，住院費用實行“一站式”直接結算。