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為提高醫保基金結算效率，優化醫保基金管理效能，隨州市醫保局積極優化營商環境，推進基本醫保基金即時結算改革，借助信息化手段為醫保結算提速，賦能醫療機構發展“加速度”。

經過前期周密部署、緊張測試，在多部門配合下，隨州市于5月28日成功上線即時結算系統，5月29日隨州市二級以上公立醫療機構完成首次結算，標志著“日撥付”機制正式運行，參保人員出院結算后，醫院墊付的醫保基金次日就能到賬。截至目前，市醫保局通過即時結算支付醫療機構住院醫療費25筆，撥付資金45.75萬元，涉及8家醫療機構。

基本醫保基金即時結算是醫保結算方式的重大改變。推進醫保基金即時結算，能有效做到業務流、基金流、信息流的“三流”協同，大幅壓縮結算周期，提高資金撥付頻次和效率，醫保基金支付由以前最長的30天縮短至1天，有效減輕了醫院墊資壓力，為定點醫療機構運行持續注入流動資金，讓有限的醫保資金更快更準更及時地賦能醫療機構。同時，醫保基金即時結算運用業財一體化結算系統，通過“數據多跑路”，實現全流程線上自動撥付，醫療機構“日申”，經辦機構“日對”，銀行“日撥”，業務數據閉環管理更有助于降低醫保基金撥付風險，保障基金安全運行。

目前，醫保基金即時結算范圍覆蓋了二級以上公立醫療機構。下一步，隨州市醫保局將進一步優化醫保基金結算管理，逐步擴大即時結算覆蓋范圍，主動對接定點醫療機構、合作銀行等部門，打通“醫保、醫院、銀行”數據壁壘，實現三方數據實時交互，不斷提高醫保基金結算清算效率。(通訊員 鄭晶 夏君華)