“昨天出院患者的醫保墊付資金到賬了!”5月30日早上7點,廣水市第一人民醫院財務科負責人查看賬戶時,發現該院5月29日墊付的17924元職工醫保住院報銷款到賬了。這筆來自廣水市醫保局的款項,標志著該市正式實現定點醫院醫保報銷墊付款“日撥付”機制——患者出院結算后,醫院墊付的醫保基金次日就能到賬。
????這場資金結算“加速度”源于醫保部門的信息化破局。湖北醫保信息系統歷經半年改造升級,廣水市已打通醫院、醫保、銀行系統壁壘。過去醫院需墊付數月的醫保資金,如今通過系統自動核驗、智能撥付,實現“住院費用日清算、墊付資金次日達”。
????“不改動醫院一個系統按鈕,不增加醫護一份工作量。”廣水市醫保局相關負責人介紹。改革的核心是醫保部門主動擔起系統改造重任,在全省統一醫保信息平臺基礎上,通過智能審核模塊自動抓取結算數據,讓“數據跑腿”代替“人工轉賬”。這種“政府端做加法、醫院端做減法”的模式,為醫療體系注入源頭活水——既緩解醫院資金周轉壓力,讓設備更新、人才引進有了更充足的底氣,也為患者享受更優質的醫療服務筑牢資金保障。
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